כאבי בטן חוזרים הן תלונה שכיחה בקרב ילדים. הקריטריונים Rome III מסייעים באבחנה של כאבי בטן. מחקרים במבוגרים הראו קשר בין מעי רגיז (IBS) לבין צליאק, אולם מעט ידוע על קשר זה בילדים.
עוד בעניין דומה
מטרת המחקר היתה להעריך את השכיחות של מחלת צליאק בקרב ילדים הסובלים מכאבי בטן חוזרים. במחקר נכללו קרוב ל-800 ילדים (בני 4-16 שנים) בדרום איטליה שהופנו למרכז שלישוני בשל תלונה על כאבי בטן חוזרים על פני תקופה של 6 שנים. כאבי הבטן סווגו בהתאם לקריטריונים Rome IIIי.
35% מהילדים אובחנו כסובלים מ-IBSי; 26% מדיספפסיה תפקודית (פונקציונלית) ו-40% מכאב בטן תפקודי. כל הילדים עברו בדיקת נוגדנים לצליאק (נמדדו רמות IgA, IgA אנטי-טראנסגלוטמינאז, ואנטי-אנדומיזיאל). ביופסיה דואדנלית בוצעה במקרה של תשובה חיובית.
בסה"כ, 15 ילדים היו חיוביים לצליאק: 12 מתוך 270 ילדים עם IBSי (4.4%), 2 מתוך 201 ילדים עם דיספפסיה תפקודית (1%) ו-1 מתוך 311 עם כאב בטן תפקודי (0.3%). השכיחות המדווחת של צליאק בקרב האוכלוסייה הפדיאטרית הכללית הוא 1%. הסיכון של ילדים (OR) עם IBS לחלות בצליאק מוגבר פי 4.19 יחסית לילדים ללא IBS (רווח בר סמך 95%; 2.03-8.49; P<0.001).
המחקר מדגיש את חשיבות השימוש בקריטריונים Rome III לאבחון של ילדים הסובלים מכאבי בטן חוזרים, וכן מאפשר בחירה טובה ומשתלמת יותר של חולים בהם צריך לבצע בדיקות סקר להמצאות צליאק בהינתן תלונה על כאבי בטן חוזרים (אלו העונים לקריטריונים של IBS).
ערכה: ד"ר שירי אלפרט