ועדת הקורונה של האיגוד לרפואת ילדים, בראשות ד"ר מיכל שטיין, יושבת הראש של החוג למחלות זיהומיות בילדים, פרסמה אתמול (א') את הממצאים שתוארו בסקירת הספרות העדכנית לגבי גורמי סיכון לתחלואת COVID-19 קשה בקרב ילדים ובני נוער.
עוד בעניין דומה
בדיוני הצט"מ בנושא חיסוני תינוקות בני חצי שנה עד חמש שנים כנגד קורונה, הומלץ במיוחד לחסן כאלה הנמצאים בקבוצות סיכון לפתח קורונה קשה. מסקירת דו"חות ה-CDC שהוצגה בדיון אודות חיסוני פעוטות בני 6 חודשים עד 4 שנים עולה, כי מרבית החולים הקשים בקרב קבוצת גיל זו, לא סבלו מתחלואת רקע (54% ללא תחלואת רקע מול 46% בעלי תחלואת רקע). בשל כך, ממליץ הצט"מ לאשר לכל הורה המעוניין בכך לחסן את ילדיו.
כפי שדיווחנו, משרד הבריאות אישר מתן חיסון לקורונה החל מגיל שישה חודשים. מבצע החיסונים יחל באוגוסט.
מסקירת AAP עדכנית, שסקרה אשפוזים של כ-3,000 ילדים ובני נוער שאושפזו בשל COVID-19 בין מרץ 2020 ועד למאי 2021, עלה כי כ-30% מהם פיתחו מחלה חמורה (0.5% תמותה). אלה הקבוצות שהוגדרו על ידי הצט"מ כקבוצות בסיכון לתחלואת Covid-19 קשה בקרב ילדים:
- תינוקות עד גיל שנה
- פעוטות עם היסטוריה של פגות
- סוכרת
- השמנת יתר – אחוזון BMI > 95
- דיכוי חיסוני מולד/ נרכש בעקבות טיפול תרופתי אימונוסופרסיבי
- מחלה ריאתית כרונית, כולל מומים מולדים וצורך בחמצן באופן קבוע
- מחלת לב כרונית
- מחלה נוירולוגית, כולל פירכוסית
- מחלת כליה כרונית
- תלות בצינור הזנה
ובפילוח על פי גילאים -
בילדים צעירים מגיל שנתיים:
- מחלה ריאתית כרונית (aRR: 2.2; 95% CI: 1.1–4.3)
- מחלה נוירולוגית (aRR: 2.0; 95% CI: 1.5‒2.6)
- מחלה קרדיווסקולרית (aRR: 2.0; 95% CI: 1.5‒2.6)
- פגות (aRR: 1.6; 95% CI: 1.1‒2.2)
- מום בדרכי הנשימה (aRR: 1.6; 95% CI: 1.1‒2.2)
בילדים מעל גיל שנתיים:
- תלות בצינור הזנה (aRR: 2.0; 95% CI: 1.5‒2.5)
- סוכרת (aRR: 1.9; 95% CI: 1.6‒2.3)
- השמנת יתר (aRR: 1.2; 95% CI: 1.0‒1.4)
במטה-אנליזה שבה נכללו לאחר סינון 10 מאמרים, זוהו גורמי הסיכון הבאים לתחלואה קשה בקרב ילדים ובני נוער שאושפזו:
- יילודים (RR, 2.69; 95% CI, 1.83–3.97)
- פגות בפעוטות (RR, 2.00; 95% CI, 1.63–2.46)
- סוכרת (RR, 2.26; 95% CI, 1.95–2.62)
- השמנת יתר (RR, 1.43; 95% CI, 1.24–1.64)
- מחלת ריאות כרונית (RR, 2.62; 95% CI, 1.71–4.00)
- מחלת לב כרונית (RR, 1.82; 95% CI, 1.58–2.09)
- מחלה נוירולוגית (RR, 1.18; 95% CI, 1.05–1.33)
- דיכוי חיסוני (RR, 1.44; 95% CI, 1.01–2.04