Covid-19 בישראל

האיגוד לרפואת ילדים: אלה גורמי הסיכון לתחלואה קשה בקורונה בקרב ילדים

בין גורמי הסיכון – תינוקות עד גיל שנה, פגות, סוכרת, השמנת יתר, מחלות לב וריאה. הצט"מ ממליץ לחסן במיוחד ילדים ותינוקות (בני חצי שנה עד 5 שנים) הנמצאים בקבוצות הסיכון ולאפשר לכל הורה מעוניין לחסן את ילדיו

אם ותינוק במגיפת הקורונה. אילוסטרציה

ועדת הקורונה של האיגוד לרפואת ילדים, בראשות ד"ר מיכל שטיין, יושבת הראש של החוג למחלות זיהומיות בילדים, פרסמה אתמול (א') את הממצאים שתוארו בסקירת הספרות העדכנית לגבי גורמי סיכון לתחלואת COVID-19 קשה בקרב ילדים ובני נוער.

בדיוני הצט"מ בנושא חיסוני תינוקות בני חצי שנה עד חמש שנים כנגד קורונה, הומלץ במיוחד לחסן כאלה הנמצאים בקבוצות סיכון לפתח קורונה קשה. מסקירת דו"חות ה-CDC שהוצגה בדיון אודות חיסוני פעוטות בני 6 חודשים עד 4 שנים עולה, כי מרבית החולים הקשים בקרב קבוצת גיל זו, לא סבלו מתחלואת רקע (54% ללא תחלואת רקע מול 46% בעלי תחלואת רקע). בשל כך, ממליץ הצט"מ לאשר לכל הורה המעוניין בכך לחסן את ילדיו.

כפי שדיווחנו, משרד הבריאות אישר מתן חיסון לקורונה החל מגיל שישה חודשים. מבצע החיסונים יחל באוגוסט.

מסקירת AAP עדכנית, שסקרה אשפוזים של כ-3,000 ילדים ובני נוער שאושפזו בשל COVID-19 בין מרץ 2020 ועד למאי 2021, עלה כי כ-30% מהם פיתחו מחלה חמורה (0.5% תמותה). אלה הקבוצות שהוגדרו על ידי הצט"מ כקבוצות בסיכון לתחלואת Covid-19 קשה בקרב ילדים:

  • תינוקות עד גיל שנה
  • פעוטות עם היסטוריה של פגות
  • סוכרת
  • השמנת יתר – אחוזון BMI > 95
  • דיכוי חיסוני מולד/ נרכש בעקבות טיפול תרופתי אימונוסופרסיבי
  • מחלה ריאתית כרונית, כולל מומים מולדים וצורך בחמצן באופן קבוע
  • מחלת לב כרונית
  • מחלה נוירולוגית, כולל פירכוסית
  • מחלת כליה כרונית
  • תלות בצינור הזנה

ובפילוח על פי גילאים -

בילדים צעירים מגיל שנתיים:

  • מחלה ריאתית כרונית (aRR: 2.2; 95% CI: 1.1–4.3)
  • מחלה נוירולוגית (aRR: 2.0; 95% CI: 1.5‒2.6)
  • מחלה קרדיווסקולרית (aRR: 2.0; 95% CI: 1.5‒2.6)
  • פגות (aRR: 1.6; 95% CI: 1.1‒2.2)
  • מום בדרכי הנשימה (aRR: 1.6; 95% CI: 1.1‒2.2)

בילדים מעל גיל שנתיים:

  • תלות בצינור הזנה (aRR: 2.0; 95% CI: 1.5‒2.5)
  • סוכרת (aRR: 1.9; 95% CI: 1.6‒2.3)
  • השמנת יתר (aRR: 1.2; 95% CI: 1.0‒1.4)

במטה-אנליזה שבה נכללו לאחר סינון 10 מאמרים, זוהו גורמי הסיכון הבאים לתחלואה קשה בקרב ילדים ובני נוער שאושפזו:

  • יילודים (RR, 2.69; 95% CI, 1.83–3.97)
  • פגות בפעוטות (RR, 2.00; 95% CI, 1.63–2.46)
  • סוכרת (RR, 2.26; 95% CI, 1.95–2.62)
  • השמנת יתר (RR, 1.43; 95% CI, 1.24–1.64)
  • מחלת ריאות כרונית (RR, 2.62; 95% CI, 1.71–4.00)
  • מחלת לב כרונית (RR, 1.82; 95% CI, 1.58–2.09)
  • מחלה נוירולוגית (RR, 1.18; 95% CI, 1.05–1.33)
  • דיכוי חיסוני (RR, 1.44; 95% CI, 1.01–2.04
נושאים קשורים:  חדשות,  מגיפת הקורונה,  ד"ר מיכל שטיין,  האיגוד לרפואת ילדים,  קורונה בילדים
תגובות
אנונימי/ת
18.07.2022, 18:25

ואחרי זה מתפלאים שההיענות להמלצות משרד הבריאות נמצאת בשפל חסר תקדים של כל הזמנים

אנונימי/ת
18.07.2022, 20:32

גורם סיכון מספר אחת הוא גיל?!?!? מה עובר עליכם שם?!?

אנונימי/ת
18.07.2022, 20:33

פושעים.

18.07.2022, 21:24

שיטת 'גורמי סיכון' כהתוויה, מבלי שהוכחה תועלת בריאותית נטו בניסוי-קליני, היא אקסטרפולציה שלא צריכה להיות בסיס להמלצה: הרי אותם גורמי סיכון למחלה עלולים להיות גם גורמי סיכון לתופעות לוואי.
מזכיר למי ששכח (או לא שם לב), לפי דוח הניסוי הקליני באתר ה-FDA:
https://www.fda.gov/media/159195/download
א. בניסוי חיסון התינוקות והפעוטות לקוביד-19 אושפז נבדק אחד ויחיד כתוצאה מקוביד-19. המאושפז הזה היה מקבוצת החיסון.
ובכלל, שיעור גבוה יותר של נבדקים בקבוצת החיסון היה עם קוביד-19 חמור.
הנה הטקסט מעמוד 6:
Among all COVID-19 cases accrued from Dose 1 through the data cutoff of April 29, 2022, 1 placebo recipient 6-23 months of age and 7 participants 2-4 years of age (6 BNT162b2 recipients and 1 placebo recipient) met the protocol-specified criteria for severe COVID-19 during both blinded and open-label follow-up. Only one of these severe COVID-19 cases (in a BNT162b2 recipient 99 days post-Dose 2) resulted in hospitalization, and the remainder met criteria for severe COVID-19 based on vital sign findings that were not clinically significant in the opinion of the investigator and FDA.

ב. מטבלה 19: שיעור הנבדקים בגיל חצי-שנה עד שנתיים שאובחן עם קוביד-19 היה 17% בקבוצת החיסון (196 מתוך 1978) לעומת 19% (116 מתוך 598) בקבוצת זריקת-תמיסת-המלח.

19.07.2022, 09:09

שקרים שקרים ועוד שקרים